Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

ТАСС, 3 апреля 2025 г.

Счетная палата: расчет тарифов на оплату медпомощи по ОМС требует пересмотра

В отчете еще одной проблемой называется отсутствие единой информационной системы, которая могла бы автоматизировать процесс расчета тарифов

42 просмотра

Процесс расчета тарифов по оплате медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) нуждается в пересмотре и повышении прозрачности. Об этом говорится в отчете Счетной палаты РФ, который имеется в распоряжении ТАСС.

«Процесс расчета тарифов на оплату медпомощи по ОМС требует пересмотра и повышения прозрачности. Как показал анализ Счетной палаты, тарифная политика в этой сфере имеет ряд существенных недостатков, которые приводят к формированию тарифов на оплату ОМС, не соответствующих реальной себестоимости», - говорится в отчете о результатах анализа практики установления тарифов на оплату медпомощи по ОМС и применения способов ее выплаты в 2023 году и истекшем периоде 2024 года.

Из текста документа следует, что ключевой проблемой стала методика расчета формул тарифов по видам и условиям помощи. Несовершенства также касаются специализированной помощи, которая оказывается в стационарах. В частности, не разъяснены подробности определения количества средств на оказание такого вида медпомощи. Также в ходе анализа было выявлено, что при расчете объема финансирования медорганизаций первичного звена ключевой показатель неоднократно пересматривается в течение года.

Еще одной проблемой является отсутствие единой информационной системы, которая могла бы автоматизировать процесс расчета тарифов, - в 75 регионах России они рассчитываются в ручном режиме.

«По итогам анализа Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть подходы к формированию тарифов на оказание медпомощи по ОМС, а также наделить ФАС России полномочиями по регулированию тарифов в этой сфере и разработке необходимых методик их расчета», - говорится в документе.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральная антимонопольная служба (ФАС России) 5885

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »